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十八大以来国家对医疗卫生改革出台了一系列的政策举措,一次次想办法降低药价,努力解决群众看病难、看病贵的问题,取得了一定的成效。对于发展中医药,国家决策层多次召开会议进行专题研究,是非常重视的,领导人还亲自到中医药园区去考察。这其实是最高决策层以实际行动向全社会发出的中医药发展动员令。以下所谈问题是发展中的问题,不是否定我们医疗卫生工作所取得的成绩,这是我们讨论中医药发展问题的前提。
本来这个稿子准备再进行一番修改,但看到美国商务部工业和安全局《BIS》在《联邦公报》正式对外宣布出台的涉及半导体、芯片设计等等高端科技领域,这些领域里需要的EDA、氧化镓和金钢石材料等等全部对我断供,其破坏性比打压我们的华为还要严重十倍以上!
我坐不住了,必须尽快将这个稿子发出,以便让全体国人团结起来,发挥人民群众智慧,加速深化中医药领域的改革,打好与西方利益集团的阵地战,共同应对这一场残酷的、没有硝烟的白刃战。
从战争的角度去讲,接下来我们要做的工作,就是国家卫健委、国家中医药管理局、科技部、教育部、国家发改委、药品监督管理等部门组成“联合司令部”,迅速完善中医药发展的顶层设计方案——把思维转换到战争状态,这是当下就要做的工作,而不是等到二十大以后。道理非常简单,中医药发展涉及到挽救一条条鲜活的生命,美国人己经不让我们等了,一刻也不能等了。翻看毛泽东同志在战争年代的文选,把一篇一篇的文章浓缩成一句话就是——目前的形势和我们的任务。当下需要找出影响发展的堵点,找准存在的问题,认清当前的形势,明确我们的任务。
指出问题是为了解决问题,希望相关机关能够正确对待,因为我们的目标是一致的,把国家建设得更好,解决老百姓看病难、看病贵的问题。
前面的报道中提到了,中医不是没有特效药,比方说挂在国家药品监督管理局网站上的艾滋病治疗特效药,让读者对中医药的发展更有信心,大家纷纷询问为什么这个药品难以上市。就这个问题,我们今天接着采访了这位不愿意透露姓名的高级管理学专家、某部队退役军官,听听他对这个问题的看法。
1、问:大家最近非常关心艾滋病特效药的事,这个问题您怎么看?答:艾滋病治疗的问题,中医不是没有特效药,而是我们现行的法律制度跟不上,中医药人没有公开的治疗艾滋病的场所,导致一批批艾滋病人由于缺乏来自于官方的有效信息,找不到门路而死亡,这就是目前的现状。
最近一段时间,我通过各种方式与前不久己退出现职的那位谈中医药改革的司法人员,以及接近艾滋病治疗特效药开发者的亲朋好友了解了详细情况,也与几位药品研发、治癌中医、有实战经验的归国学者、法学教授进行了交流,形成了一些新的观点及看法。
我先介绍一下背景材料。公开报道显示,全救约有艾滋病病毒携带者3960万人,其实这个数据是不准确的,我们先来看看非州的情况:非州感染艾滋病前三名的是博茨瓦纳68.4万人,津巴布韦403.9万人,斯威士兰30.9万人。非州人感染艾滋病人占全救人数的八成以上,23个国家总感染人数5670.93万人。再看看国内的情况:世界卫生组织WHO在2000年预测,中国的艾滋病在2010年将达到1000万人。
因为中国在2008年之前,国外的艾滋病人是不得进入中国的,所以输入性的传染源被阻断了。
但最近这十年来中国艾滋病处于高发期,是因为2010年4月起,有关部门放开了国外艾滋病人进入中国的限制,从而导致艾滋病的高流行。
如何当时有关部门在出台这个措施前,能听听社会各界的意见该有多好!
目前中国艾滋病官方在册人数约为125万人,实际感染人数可能在300—500万人之间。
因为艾滋病的平均潜伏期在六年,潜伏期没有任何症状,病人并不知道感染了艾滋病。
由于纠错机制等方面的原因,现在对艾滋病感染者进入中国大陆进行限制的政策措施,再要重新回到过去,让艾滋病感染者降下来,恐怕是非常难以达到的。
这些涉及老百姓特别是年轻学子生命健康的大事,一定要向全社会公开征求意见。我想起了全国首位公开自己身份的、西安的那个己经消失在公众视野的、被非洲留学生男友感染的女大学生的呐喊,对学校责任的质疑……
3、问:问题确实是挺严重的,国内国外的一批批艾滋病患者在死亡,但是特效药为什么派不上用场呢?!第一个案例,据知情者介绍,此艾滋病特效药的研制历时19年,花费在亿元以上,在河南艾滋村进行过大量的临床试验,取得了非常好的数据。
有一组数据就能说明问题——对照组的患者目前全死了,而服用特效药这一组的人现在全都活着。
现在问题来了,为什么在国家药检局的网站挂了好几年,而不推向市场呢?知情者说,是因为研发者为了保护自己的知识产权,在申报时对药品的一些成份没有列入上报目录,现在疗效好大家都知道,但是一旦投入生产,按那个处方进行生产的话,生产出的药治不了病!
是因为他要行使不安抗辩权:报到国家药品管理部门,还有论证环节,涉及许多人和许多环节,别人花的倾家荡产研发出来的成果,如果在这个环节里,把方子泄露出去,那前面的投资就全部打了水漂!
这好比你要可口可乐的配方,这不是要断别人的后路吗?原因是,监管部门在制定政策时,没有考虑到如何保护研发者的利益,只是要求你全部公开所有数据,却又不向你承诺履行保密职责,问题就出在这儿。
1、你如果按照上报的方子生产,生产出的药治不了病;2、你要按你持有的方子生产,就会遭到药监部门的查处。
国内国外的一批批艾滋病患者在死亡,而特效药派不上用场!
有人说,如果放在政策好的地方,这一款唯一的世界级特效药,早都可以为国家换回大量的外汇。
身为中国人,他又不想让西方资本以更高的价格再倒流回来卖给国人,让国内的艾滋病患者吃不起廉价的中药。
没有更高级别的领导过问,不执行特殊时期的政策规定,这个问题就卡在这儿解决不了。
1、要么再花5000万元基本费用再走一遍审核、试验程序。2、没有办法的办法就是拿到境外注册,变成西方特效药。
现在疫情期间,一些门店关闭的经营者、失业者吃不上饭,希望这个药的投入生产为期不要太远。
……
张愈主任是一个精通中医基本理论的中医高手,连家里吃饭的茶几上摆放的都是中医经典。据其徒弟讲,有一次在北京参加一个医学沙龙,他展示了精准把脉诊断肿瘤的绝活,现场来了五个中医博士,对话环节他问那几个中医博士,谁精读过哪怕一本中医经典,现场没有一个人敢举手。
我理解了前面的文章中有人大声呼吁,要让大学生读经典,不要让医学经典变成选修课。中医学院的学生不熟读经典,就治不了疑难杂症呀!
张愈老师在职时有5万以上的门诊量,来的几乎全是全国各地的医院不要的病人。他治好的各种艾滋病人、白血病人、器官癌症等患者,脑角质瘤,光是打印成稿的有名有姓的案例堆起来,就有两米高。
他的方子,按一位熟悉张老先生的医学同仁介绍,随便拿几个方子出来加工,个个都是特效药。
他先后治疗、治愈过约200多名艾滋病人,他还将艾滋病分成了8种类型,进行过深入研究。
可是,张愈老师他为什么不看病了,他有他自己的酸甜苦辣!
环境很复杂,您看,他都已经不看病了,却还是会被网暴。
有一段时间,居然骚扰电话不断,他的电话被打成了热线。而来电的人又不是患者!
知情者透露,你尽管不看病了,但你作为群众认可的名医,你公布了你的治疗新冠的有效方,丁香医生之流如果不把你盯紧看牢,你再发话,人家那万亿的医疗市场就要坏在你的手里!
4、这该如何解决?如何保护优秀民间中医以及他们手里的方子?
答:从更大的视角看,中美贸易战以来,西方成立了专门机构,动用国家力量、协调各种组织系统性地打压中国,而我们还是官方有关部门各自为政,民间只有少量“义和团”成员单枪匹马地应战。所以,我建议,成立由党政军、各种社会组织参与的、保护中华民族复兴工程的相关机构,对冲美国的极端打压,势在必行!
另外还可以这样:把这样的中药特效方子,选几个高发病症的方子,设立一个中医药园区,就可以让这个园区变成中国中医药的、能治疗大病重病的硅谷。这样还可以解决数千人甚至上万元人的就业。但是,要让园区存活的唯一办法,就是让中医人管起来,自己把特效药加工制作出来,让老百姓能吃得起廉价的中药。还要在园区实行特殊政策,否则按现行政策继续往前走,面临的结局还是会人去楼空。
5、问:这些案例是属于个别现象,还是有一定的共性?一个时期以来,国家为了解决毒品问题,最高层号召要打一场禁毒的人民战争,一方面要加大打击毒品犯罪的力度,另一方面要想办法把吸毒人数降下来。如何减少社会面的吸毒人员?答案是开发出有效的戒毒药。他说,西方没有戒毒特效药,只有控制性的以小的毒性替代大的毒性的口服液,就连美国毒品管理局也承认只能在以后的岁月里与药品商共谋戒毒药研发、生产一事。没有特效戒毒药导致的结果是,毒贩打不完,因为有庞大的吸毒市场。吸毒市场大的其中一个原因是戒毒效果不好,戒毒效果不好的原因是戒毒药戒毒成效不明显,最后的结果是,国家每年投入海量的资金用于戒毒,戒毒所被强制隔离戒毒的人员在花费国家的财政资金。有效戒毒药如果没有相当级别的领导推动,就难以投入市场,因为现在的市场占有者会想办法阻止,否则他们的药就占领不了市场。所以,没有国家从战略上布局,机制上很难撬动。
如果国家层面斥资,支持戒毒药品有效药的研发,支出的可能是一个亿、二个亿,但节约的可是百亿、千亿的资金。
有人给我出示过一份资料,在上个世纪九十年代,在当时国家最高层人大常委会委员长的关注、支持下,某地科研人员研发了一种高效戒毒药,后续的研发一直在改进,但到现在还躺在库房里,因为科技人员没有钱。批个药号前期投入至少5000万元,中药本身就是个廉价的东西。这个药经过上万人的试验有效,2003年在波兰华沙经临床试验也很受欢迎,但没有药号的药是不能出口的,没有办法出口。当时要是能推向市场,节省的则是千亿万亿的戒毒经费。这个案例是一个真实的案例,有关部门如果要检查,资料是齐全的。
答:从国外的做法看,日本人加工我们的经典方,走的是简易程度,没有我们这么复杂,有人质疑的话,人家的药材基地、制药厂就在我们境内,主管部门可以去现场了解调研。从境内的情况看,中药是个药食同源的东西,花这么大的价钱去走这一道道程序,实在没有必要。这样做的结果是,药品审批环节设置这么高的门槛,现在己经无药可批,这是我的推演数据得出的结论。
所以现行的中药国药准字申请注册要求,药理学及药效学研究,是没有必要的,应该取消。
中药合剂做个急毒长毒动物实验,只要毒性没有,就可以批准字号!
还有药厂的情况,我们在前面的访谈里也说过,你走访几个药厂看看,生产的并不多,许多药号没有投入生产,原因是卖不出去,市场不认可。由此可知,花费那么多钱做药效试验的意义是不大的,你认可了,但市场不相信眼泪。
他们说,之所以有这样的管理政策,是因为管理者不懂中医药。
这个模式的创造者是凯里市中医(苗医)院院长,通过他的推动,给能治病的民间医人发证,给有药材的人集中到一条街上集中管理,集日形成市场,好不热闹。
答:是要尽快出台中医药法的实施条例等规范性文件。这个文件非常重要,相当于抗美援朝战役中的上甘岭,比方说你给别人买了一套西装上衣,只有上衣,没有裤子穿,那这个人再有力气,出不了门。正是由于这个相当于中医药法的操作系统出不了台,导致国家后面又出台了几个文件推进中医药发展。
但文件不是法律,执法部门认的是《执业医师法》< 药品注册法>,所以起不了多大作用。
如果能按照中医药法三十条的规定去实施,制定实施细则,一大批中医特效药将会问世。一大批西方高价药、能控制但彻底不能治愈疾病的化学药品将被挤出中国市场。这不仅仅是一个技术层面的问题,这是涉及中美博弈的战略问题。
有人认为,之所以实施方案出不了台,是有一股力量为西方资本站台,主管部门要迅速拿出切实可行的方案提出合理怀疑。
有法学专家和我说,最高检察院和最高法院出台司法解释,在法律颁布后一般6个月内就会出台相关司法解释,此事己经超出群众期待的底线,个别部门及机关,极少数国家工作人员要引起高度重视,再走下去,可能会引发两个结果: